加微信18068331992過(guò)秋燕主任焦慮抑郁癥,可以了解更多信息,還可以進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院視頻看診開(kāi)藥治療。
焦慮癥抑郁癥治療后很多患者癥狀不能完全消失,有的患者只能經(jīng)常換藥,甚至聯(lián)合抗精神病藥物使用,或是和抗癲癇藥物聯(lián)合使用。
如果焦慮癥抑郁癥伴有精神癥狀,需要小劑量的抗精神病藥物聯(lián)合應(yīng)用,可以消除精神癥狀,有利于焦慮癥抑郁癥的癥狀好轉(zhuǎn)。
焦慮癥抑郁癥單純抗抑郁藥物治療效果不理想時(shí),小劑量抗精神病藥物也是有益的。
因?yàn)樾┝康目咕袼幈旧硪灿兄委熃箲]癥抑郁癥的效果。
比較典型的治療案例就是黛力新,黛力新這個(gè)藥物是丹麥生產(chǎn),上世紀(jì)七十年代就開(kāi)始投放市場(chǎng),治療效果良好,副作用小,被臨床廣泛使用。
一、焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退,神經(jīng)遞質(zhì)減少,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
黛力新是一個(gè)復(fù)合制劑,有二種成分,有氟哌噻噸和美利曲辛二個(gè)藥物組成。
氟哌噻噸就是一個(gè)抗精神藥物,小劑量可以治療焦慮癥抑郁癥。
美利曲辛就是一個(gè)三環(huán)類抗抑郁藥物,兩個(gè)藥物合用效果比單一用藥更好。
但黛力新是復(fù)合制劑,由于各國(guó)對(duì)于藥品管理的不同,黛力新在有些國(guó)家不能上市。
這并不表示黛力新藥物本身有問(wèn)題。
如果抗抑郁藥物治療不理想,還可以和抗癲癇藥物聯(lián)合使用。
抗癲癇藥物被稱為情感穩(wěn)定劑,可以提高焦慮癥抑郁癥的治療效果,如丙戌酸鈉、丙戌酸鎂、拉莫三嗪等等。
二、大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,所以很多患者治療效果不理想,或是有殘留癥狀。
還可以和碳酸鋰聯(lián)合使用。
碳酸鋰是治療躁狂發(fā)作的首選用藥,也是情感穩(wěn)定劑,而且使用比較普遍。
碳酸鋰還可以治療白細(xì)胞減少。
當(dāng)然鋰還是制造電池的關(guān)鍵原料。
如果抗抑郁藥物治療效果不理想,小劑量的抗精神藥物也是比較常用的治療方法。
如奧氮平、阿立哌唑、喹硫平、利培酮等等。
需要注意的是抗精神病藥物的副作用,可能會(huì)影響血糖和血脂的代謝,引起血糖和血脂升高。
所以可以定期檢測(cè)血糖血脂。
現(xiàn)在還有一個(gè)治療趨向,就是抗抑郁藥物的聯(lián)合使用,就是二個(gè)抗抑郁藥物同時(shí)使用。
以前很少有兩個(gè)抗抑郁藥物同時(shí)使用,就是擔(dān)心副作用。
但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),兩個(gè)抗抑郁藥物聯(lián)合用藥的副作用,并沒(méi)有想象的那么大。
三、抗抑郁藥物治療焦慮癥抑郁癥,可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,從而緩解焦慮癥抑郁癥的癥狀,但沒(méi)有改善大腦功能的作用。
如果經(jīng)過(guò)以上的治療還是效果不理想怎么辦?是不是就沒(méi)有辦法了呢?答案當(dāng)然不是的。
焦慮癥抑郁癥的發(fā)病機(jī)制就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)遞質(zhì)減少,失去平衡,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
所以焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退,神經(jīng)遞質(zhì)減少。
抗抑郁藥物就是可以提高神經(jīng)遞質(zhì)的含量,起到治療焦慮癥抑郁癥的作用。
四、當(dāng)焦慮癥抑郁癥常規(guī)治療效果不理想或是癥狀不能消失時(shí),可以對(duì)損傷的大腦功能進(jìn)行康復(fù)治療。
大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,這也是治療不理想和容易復(fù)發(fā)的原因。
如果損傷的大腦功能可以恢復(fù),大腦自身就可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。
所以對(duì)損傷的大腦功能進(jìn)行康復(fù)治療,不失為一個(gè)治療焦慮癥抑郁癥的有效方法。
所以當(dāng)焦慮癥抑郁癥用盡各種藥物還是沒(méi)有理想的效果時(shí),就不要忘記還可以對(duì)大腦功能進(jìn)行康復(fù)治療。